“
Бір бағаналы жасуша — миллиардтаған қан жасушасының бастауы.
ҚАН ЖАСАЛУЫ. ИММУНИТЕТ
ЗЕРТТЕ  •  ТАНЫ  •  ҚОЛДАН

Гемопоэз сызбасы, қан түзуші мүшелер, T және B лимфоциттер, иммундық жауап

бәрі бір жасушадан басталады ♡
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Гистология · 6-тақырып

3D · ВИРТУАЛДЫ ЗЕРТХАНА

Сабақ құрылымы
Оқу нәтижелері мен жоспар

Мақсаты

Қан жасалуының қазіргі сызбасын, қан түзуші мүшелерді, T және B лимфоциттердің дамуы мен қызметін 3D модельдер арқылы зерттеу.

Сабақ соңында студент:

  • гемопоэз ұғымын және оның кезеңдерін анықтайды;
  • қан жасалуы сызбасының 6 класын атайды;
  • эритропоэз бен гранулоцитопоэзді сипаттайды;
  • T және B лимфоциттердің дамуын салыстырады;
  • жасушалық және гуморальдық иммунитетті ажыратады.

Жоспар · 80 минут

5′Мотивация: проблемалық сұрақ
10′Терминдер, тарих
30′Жаңа тақырып: 3D модельдер
10′3D-препарат: тақтада тану
15′QR-зертхана: 3 тапсырма
10′Кейс · бағалау · рефлексия

Проблемалық сұрақ

Сүйек кемігін ауыстырғанда науқастың қан тобы донордікіне өзгереді. Неге?

Негізгі ұғымдар
Терминдер мен анықтамалар
ГемопоэзҚан жасушаларының түзілу, көбею және жетілу процесі.
Қан түзуші бағаналы жасуша (ҚБЖ)Өзін-өзі жаңартатын, барлық қан жасушаларына айнала алатын полипотентті жасуша.
Миелоидты ізашарЭритроциттер, тромбоциттер, гранулоциттер мен моноциттерді беретін жасуша.
Лимфоидты ізашарT, B лимфоциттер мен NK-жасушаларды беретін жасуша.
Қызыл сүйек кемігіНегізгі орталық қан түзуші мүше; жалпақ сүйектер мен эпифиздерде.
ТимусT-лимфоциттер жетілетін орталық иммундық мүше (айырша без).
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Негізгі ұғымдар
Анықтамалар · жалғасы
ЭритропоэзЭритроциттің түзілуі: проэритробласт → эритробласттар → ретикулоцит → эритроцит (≈ 7 күн).
ЭритропоэтинБүйректе гипоксияда бөлінетін, эритропоэзді күшейтетін гормон.
T-лимфоцитТимуста жетілетін, жасушалық иммунитетті жүзеге асыратын лимфоцит (хелпер, цитотоксикалық).
B-лимфоцитСүйек кемігінде жетілетін, плазмоцитке айналып антидене бөлетін лимфоцит.
ПлазмоцитАнтидене (иммуноглобулин) синтездейтін, түйіршікті ЭПТ-сы дамыған жасуша; «дөңгелек» хроматин.
АнтигенИммундық жауапты тудыратын бөтен зат (белок, полисахарид).
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Зерттелу тарихы
Ашылу тарихы
1868Э. Нейман — сүйек кемігі қан түзуші мүше екенін көрсетті
1909А. А. Максимов — қан жасушаларының ортақ бағаналы жасушасы туралы унитарлық теория
1961Дж. Тилл, Э. Маккаллох — бағаналы жасушалардың бар екені дәлелденді
1961Ж. Миллер — тимустың иммундық рөлі
1968Э. Д. Томас — алғашқы сүйек кемігін ауыстыру (Нобель 1990)
1975И. Л. Чертков, А. И. Воробьев — қан жасалуының қазіргі сызбасы

Қан түзуші мүшелер

ОрталықҚызыл сүйек кемігі, тимус
ШеткіКөкбауыр, лимфа түйіндері, бадамша бездер
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Гемопоэз сызбасы
Қан жасалуының 6 класы
КлассЖасушалар
IПолипотентті бағаналы жасуша
IIМиелоидты / лимфоидты ізашар
IIIУнипотентті ізашарлар (КТБ)
IVБласттар
VЖетілетін жасушалар
VIЖетілген қан жасушалары
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Бағаналы жасуша
Бағаналы жасушаның қасиеттері

Ерекшеліктері

  • Өзін-өзі жаңартады (симметриялы емес бөліну)
  • Барлық қан жасушасына айналады
  • Сирек бөлінеді, тыныштық күйде
  • Маркері — CD34

Медицинада

Сүйек кемігін немесе кіндік қанын ауыстыру — лейкоз, апластикалық анемияны емдеу.

🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Эритропоэз
Эритроциттің жолы

Кезеңдері

  • Проэритробласт — ірі, базофилді
  • Базофилді → полихроматофилді эритробласт
  • Оксифилді эритробласт — Hb жиналады
  • Ядро шығарылады → ретикулоцит
  • Ретикулоцит 1–2 күнде эритроцит болады

Цитоплазма түсі

Көк (рибосома) → сұр → қызғылт (гемоглобин) — жетілу белгісі.

🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Лейкопоэз
Гранулоциттер мен тромбоциттер
ГранулоцитопоэзМиелобласт → промиелоцит → миелоцит → метамиелоцит → таяқша → сегментті
МоноцитопоэзМонобласт → промоноцит → моноцит → ұлпада макрофаг
ТромбоцитопоэзМегакариобласт → мегакариоцит (полиплоидты) → тромбоциттер
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Лимфопоэз
T және B лимфоциттер
БелгіT-лимфоцитB-лимфоцит
Жетілетін жеріТимусСүйек кемігі
РецепторыTCRBCR (IgM, IgD)
ИммунитетЖасушалықГуморальдық
ӘсеріХелпер, цитотоксикалықПлазмоцит → антидене
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Иммундық жауап
Иммундық жауап қалай жүреді?

Кезеңдер

  • Дендритті жасуша антигенді ұстап, лимфа түйініне жеткізеді
  • T-хелпер (CD4) антигенді таниды
  • Хелпер B-лимфоцитті белсендіреді → плазмоцит
  • Цитотоксикалық T (CD8) зақымдалған жасушаны жояды
  • Жады жасушалары түзіледі
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Антиденелер
Антиденелер — иммуноглобулиндер
КлассЕрекшелігі
IgGЕң көп (75%), плацентадан өтеді
IgMАлғашқы жауап, пентамер
IgAСілекей, сүт, шырышты қабық
IgEАллергия, паразиттер
IgDB-лимфоцит рецепторы

Құрылымы

Y пішінді: 2 ауыр + 2 жеңіл тізбек; екі «қолы» антигенді байланыстырады.

🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Тимус
Тимус — T-лимфоциттер мектебі

Іріктеу

  • Қыртыс қабатында — оң іріктеу: MHC-ні тану
  • Ми қабатында — теріс іріктеу: өз антигеніне әсер ететіндер жойылады
  • Тимоциттердің ≈ 95%-ы өледі
  • Гассаль денешіктері — ми қабатының белгісі

Жасқа байланысты

Тимус жыныстық жетілуден кейін кері дамып, май ұлпасымен алмасады.

🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Патология
Қан жасалуы мен иммунитет бұзылыстары
ЛейкозБласт жасушалардың бақылаусыз көбеюі
Апластикалық анемияСүйек кемігі жасушалары жойылады
АИТВ / ЖИТСCD4 T-хелперлер жойылады
Аутоиммунды ауруИммунитет өз ұлпасына шабуыл жасайды
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Қорытынды
Тақырыптың негізгі түйіндері
  • Гемопоэз — қан жасушаларының түзілуі; негізгі орны — қызыл сүйек кемігі.
  • Барлық қан жасушасы бір бағаналы жасушадан шығады (Максимов).
  • Сызбада 6 класс: бағаналы → ізашар → унипотентті → бласт → жетілетін → жетілген.
  • Эритропоэз ≈ 7 күн, эритропоэтинмен реттеледі.
  • Мегакариоцит тромбоциттерді түзеді.
  • T-лимфоциттер тимуста, B-лимфоциттер сүйек кемігінде жетіледі.
  • B → плазмоцит → антидене (гуморальдық); T → жасушалық иммунитет.
  • Лейкоз, ЖИТС — гемопоэз бен иммунитет бұзылыстары.
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
Өзін-өзі тексеру
Сұрақ — жауап
1.Сүйек кемігін ауыстырғанда неге қан тобы өзгереді?
👆 жауабын көру үшін бас
Барлық эритроцит донордың бағаналы жасушаларынан түзіледі.
2.Таудағы адамда эритроцит неге көп?
👆 жауабын көру үшін бас
Гипоксияда бүйрек эритропоэтин бөліп, эритропоэз күшейеді.
3.Плазмоциттің цитоплазмасы неге базофилді?
👆 жауабын көру үшін бас
Антидене синтезі үшін түйіршікті ЭПТ мен рибосома өте көп.
4.Тимусты жойған тышқанда қай иммунитет бұзылады?
👆 жауабын көру үшін бас
Жасушалық — T-лимфоциттер жетілмейді.
5.ЖИТС-те неге инфекциялар жиі?
👆 жауабын көру үшін бас
АИТВ CD4 T-хелперлерді жойып, бүкіл иммундық жауап әлсірейді.
6.Ретикулоцит пен эритроциттің айырмасы?
👆 жауабын көру үшін бас
Ретикулоцитте рибосома қалдығы бар; 1–2 күнде эритроцитке айналады.
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
3D-препарат · тақтада
Нөмірді ата, басып тексер

Қалай ойнаймыз

  • Студент нөмірді атап, құрылымның қызметін айтады
  • Сары нөмірді басса — жауап ашылады
  • Модельді айналдырып, барлық нөмірді тап

Талқылауға

  • Миелоидты қатардан шығатын жасушаларды ата.
  • NK-жасуша қай ізашардан шығады?
🖱 айналдыр · дөңгелек — жақындат
QR-зертхана · телефонмен
Үш виртуалды тапсырма

1 · 3D-препарат

3D модельде белгіленген құрылымды тап · 10 раунд

20 балл

2 · Гемопоэз шебері

Эритропоэз реті, тест, сұрыптау

20 балл

3 · Кейс-тест

10 сұрақ · жауаптар тексергеннен кейін ашылады

20 балл

Кодсыз ашылады · аты-жөніңді жаз · соңғы экранның скриншотын жұмыс парағына тірке

Клиникалық кейс
Білімді қолдан

Кейс 1 · Лейкоз

7 жастағы бала: әлсіздік, жиі инфекция, көгерулер; қанда бласттар 70%.

Сұрақ: Неге анемия, тромбоцитопения және инфекция қатар жүреді?

Кейс 2 · Трансплантация

Апластикалық анемиясы бар науқасқа бауырының сүйек кемігі ауыстырылды.

Сұрақ: Неге донор ретінде туысы таңдалады? Бағаналы жасушаның рөлі?

Кейс 3 · ЖИТС

АИТВ-инфекциясы бар адамда пневмоцисталық пневмония.

Сұрақ: CD4 азаюы иммундық жауапқа қалай әсер етеді?

Топпен талқылау 5 минут · жауапты жұмыс парағына жаз

Бағалау · Рефлексия
Не білдім, не үйрендім?

Бағалау · 100 балл

Жұмыс түріБалл
QR-1 «3D-препарат»20
QR-2 «Гемопоэз шебері»20
QR-3 «Кейс-тест»20
Жұмыс парағы30
Тақтада 3D-препарат, кейс10

90–100 «өте жақсы» · 75–89 «жақсы» · 50–74 «қанағаттанарлық»

Рефлексия «3–2–1»

  • 3 — бүгін түсінген ұғым
  • 2 — құрылыс пен қызмет байланысының мысалы
  • 1 — әлі де сұрағым келетін сұрақ

Өздік жұмыс (СӨЖ)

  • Қан жасалуы сызбасын түсті қаламмен сал
  • Келесі тақырып: Шеміршек ұлпалары
иммунитет — ағзаның жады ♡